Trombektomia jest zabiegiem najczęściej stosowanym u dorosłych w leczeniu udarów mózgowych, którego celem jest przywrócenie przepływu krwi. Polega on na odsysaniu skrzeplin oraz przetaczaniu krwi, co wymaga umiejscowienia cienkiego przewodu w żyle. W przypadku małych pacjentów stosuje się standardowo terapię przeciwzakrzepową, jednak w omawianym przypadku było to niemożliwe.
Trudne początki życia
Leon, urodzony w grudniu 2025 roku jako wcześniak w 35. tygodniu, od razu po narodzinach miał zdiagnozowaną zakrzepicę prawej żyły nerkowej, co prowadziło do niewłaściwego funkcjonowania nerki.
- Sytuacja była krytyczna, ponieważ skrzeplina rozprzestrzeniła się do żyły głównej dolnej, a także w kierunku drugiej, zdrowej nerki. Groziło to całkowitą niewydolnością nerek, co wymagałoby dializoterapii. Dodatkowe komplikacje stanowiło krwawienie do mózgu, co uniemożliwiło stosowanie standardowej terapii przeciwzakrzepowej – mówi dr Julia Radoń-Proskura z Kliniki Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Immunologii UCK.
Zabieg ratunkowy
W obliczu złożonej sytuacji, zespół lekarzy złożony z neonatologów, nefrologów, hematologów i radiologów interwencyjnych postanowił przeprowadzić zabieg, który z reguły nie jest stosowany u noworodków. W dniu 13 stycznia 2026 roku, gdy Leon miał 16 dni i ważył 3,5 kg, wykonano mechaniczne usunięcie skrzepliny z żyły głównej dolnej.
- Był to skomplikowany zabieg, głównie ze względu na wiek i rozmiar pacjenta. U noworodków naczynia są znacznie mniejsze, co wymaga precyzyjnych manewrów przy użyciu delikatnego sprzętu. Również mała objętość krwi krążącej skutkuje tym, że nawet niewielka utrata krwi może być groźna klinicznie. Kluczowe było przeprowadzenie zabiegu jak najmniej inwazyjnie i z zachowaniem maksymalnego bezpieczeństwa – podkreśla dr Bartosz Regent z Zakładu Radiologii, który był współautorem zabiegu.
Udana operacja
Zabieg zakończył się powodzeniem – udało się usunąć skrzepliny i zatrzymać postęp choroby, co uchroniło funkcję drugiej nerki dziecka. Po operacji wprowadzono leczenie przeciwzakrzepowe. Chłopiec pozostał pod stałą opieką specjalistów przez kolejne tygodnie, a po czasie został wypisany do domu. Aktualnie, po upływie sześciu miesięcy, Leon wciąż pozostaje pod obserwacją lekarzy.
Według przedstawicieli Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego (GUMed), standardowe leczenie w tej sytuacji nie było wykonalne, a zabieg stanowił jedyną szansę na uratowanie zdrowia noworodka. Przypadek Leona podkreśla znaczenie rychłej diagnostyki oraz współpracy specjalistów.
Osoby zaangażowane w leczenie Leona:
- dr Magdalena Jędruszczak-Marko, Klinika Neonatologii UCK
- dr hab. Michał Maternik, Klinika Chorób Nerek i Nadciśnienia Dzieci i Młodzieży UCK
- dr Julia Radoń-Proskura, Klinika Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Immunologii UCK
- dr Angelika Brzozowska, Zakład Radiologii UCK
- dr Bartosz Regent i dr Michał Magnus, radiolodzy interwencyjni, zespół pielęgniarski – Agnieszka Zaborowska i Paulina Wawrzyńczak, technik.